從科學矯正、中醫調養到日常護眼

【美南新聞韋霓特稿】孩子愈來愈靠近電視、上課看不清黑板；成年人長時間盯著電腦，眼睛乾澀、酸脹，晚上視線甚至變得模糊，許多人把這些現象統稱為「近視」，其實背後可能涉及屈光不正、乾眼、調節疲勞，甚至其他眼部疾病。

面對近視，現代眼科著重眼球結構、度數與眼軸變化；中醫則從肝腎、氣血及全身狀態觀察，兩者角度不同。而務實的護眼策略，是減輕疲勞，正確矯正、控制惡化、並及早發現。

現代眼科：近視的關鍵在於眼軸變長

近視通常是眼球前後徑過長，或角膜、晶狀體的屈光力量過強，使光線聚焦在視網膜前方，造成看遠模糊。遺傳是一項重要因素，但長時間近距離用眼、戶外活動不足，也近視的發生和進展有關。

值得注意的是，高度近視不只是「 眼鏡戴得比較厚」。隨著眼球拉長，視網膜、脈絡膜及視神經承受的風險也可能增加，日後出現視網膜裂孔或剝離、黃斑病變、青光眼等問題的機率較高。因此，若有人瞇眼、歪頭看東西、閱讀距離愈來愈近，或度數快速增加，不宜只是重新配一副眼鏡，更應接受完整驗光與眼科評估。

根據美國FDA與美國國家眼科研究所資料，傳統單焦點眼鏡可以讓影像看清楚，卻不一定能減慢眼軸增長。現在近視管理已有更多選擇，包括特殊設計的近視控制 鏡片、多焦點軟式隱形眼鏡、角膜塑形鏡，以及由醫師評估使用的低濃度阿托品。美國FDA已核准特定兒童近視控制隱形眼鏡，並於2025年授權首款延緩兒童近視進展的特殊眼鏡片；但每種方式都有適用年齡、度數及風險，必須由眼科醫師或具相關經驗的驗光醫師個別評估。

藍光眼鏡是「智商稅」嗎？

答案不是簡單的「是」或「不是」，而是要看購買目的。

如果宣稱藍光眼鏡可以防止螢幕光線損傷視網膜、治療近視，或明顯消除數位眼疲勞，目前並沒有充分臨床證據支持。2023年《Cochrane Database of Systematic Reviews》彙整17項隨機對照試驗後指出，與一般鏡片相比，濾藍光鏡片可能無法減少短期電腦眼疲勞，對視覺表現及睡眠的幫助也仍不確定。

美國眼科學會也表示，沒有證據顯示一般電子螢幕發出的藍光會造成眼部疾病，因此不建議為「保護視網膜」而特別配戴濾藍光眼鏡。

然而，有些人戴上後覺得比較舒服，可能來自減少眩光、改善鏡片反射，或原本未矯正的散光、老花得到處理，未必是「阻擋藍光」本身的功效。

夜間減少強光和螢幕刺激，確實有助於維持睡眠節律；但調低亮度、使用夜間模式及睡前提早放下手機，通常比購買昂貴藍光鏡片更實際。

中醫看近視：重點在肝腎與氣血調養

中醫有「肝開竅於目」「久視傷血」之說，常依視物模糊、眼乾酸脹、頭暈、睡眠及體質辨證，從滋補肝腎、養血明目或清肝瀉火著手。

民間常見的「明目湯或明目丸加味」，一般是使用枸杞子、菊花、熟地黃、菟絲子等，偏向滋補肝腎、益精養血。菊花、決明子、夏枯草組成的清肝明目類方，則多用於中醫所稱的肝火、目赤腫痛或頭目不適。

日常保健茶飲: 舒緩疲勞

枸杞菊花茶：取適量枸杞與菊花沖泡，具有抗氧化、緩解眼部疲勞與清熱的作用，也有人加決明子，或是桑葚乾。

護眼茶飲：多以龍眼肉、決明子、枸杞子、紅枣組成，有助於緩解日常用眼過度的疲勞。

穴位按摩：輕柔即可，不要壓迫眼球

可用乾淨指腹輕輕按揉兩眼的攢竹、睛明、四白等眼眶周圍穴道，每穴約20至30秒，以舒服、不疼痛為原則。不熟悉位置者不宜用力按壓；任何按摩都不應直接按壓眼球。

另外，可以雙手摩擦，用發熱的手心熱敷雙眼，也會有緩解疲勞的效果。

真正有效的護眼，要放進每天的生活

要預防近視，最值得投入的並非昂貴保健品，而是增加戶外時間。刊登於《JAMA》的隨機臨床試驗發現，學校每天增加40分鐘戶外活動，可降低兒童近視新發生率。

全家可以從以下習慣開始：

使用螢幕或閱讀20分鐘後，看約20英呎外至少20秒。

螢幕保持一臂左右距離，位置略低於視線，避免在黑暗中看過亮螢幕。

有意識地多眨眼；若持續乾澀，請評估乾眼，而非自行長期使用退紅血絲眼藥水。

學齡兒童盡量每天安排約兩小時戶外活動，並保持足夠照明與正確閱讀距離。

兒童至少每年檢查 視力；若半年內度數明顯增加，應詢問近視控制及眼軸追蹤。

成人若突然出現大量飛蚊、閃光、視野像被布幕遮住，應緊急就醫，以排除視網膜裂孔或剝離。

護眼並非一杯茶或一副 鏡片就能完成。現代眼科著重看清眼球結構與控制風險，中醫調養可放在舒緩疲勞、改善生活狀態的輔助位置。把兩者放在正確的位置，再配合戶外活動、用眼休息與定期檢查，才是對視力最可靠、也最長久的投資。