（芝加哥時報訊）一些未成年人沈迷網絡直播的事件引發社會關注：山西太原一名 8 歲男孩，登上家長的社交平台賬號，迷上觀看遊戲直播，3 天打賞 1.7 萬元；安徽黃山一名 12 歲女孩，用家長手機號登錄直播平台，為配音主播刷禮物，短時間消費近 3000 元……

不只是未成年人。刷短視頻，動輒花 3 至 4 小時；熬夜打遊戲，影響工作學習；沈迷看直播，掏空積蓄爭當“榜一大哥”“榜一大姐”……隨著社交媒體、直播行業飛速發展，不少人出現成癮症狀。醫學領域怎麼界定成癮？導致成癮的因素有哪些？如何應對？

判斷成癮的標準有哪些？

有人將這類行為歸結於貪玩、自控力差，認為只要下定決心管住自己，就能戒掉網癮。實際上，家人指責、患者自責，戒掉網癮難有成效。

“成癮不是單一的自制力問題，而是一種精神心理疾病，涉及心理、神經生物、社會文化等多重因素，需要個體、家庭、社會共同干預。”北京大學第六醫院特診科主任孔慶梅介紹。2019 年，世界衛生組織在最新一版《國際疾病分類》（ICD—11）中，首次把“遊戲障礙”即通常所說的“遊戲成癮”納入精神和行為障礙。

孔慶梅介紹，成癮是指“對一種行為的控制能力受損”，如物質成癮，濫用酒精、藥物等；行為成癮，沈迷網絡直播、遊戲、短視頻等。

判斷是否成癮有 3 個標準：

1. 失控感。控制不住地去使用某種東西。

2. 耐受性。起初使用一小時就能感受到快感，逐步要兩個小時甚至更長時間才能維持原先的快感。

3. 戒斷症狀。不使用的時候會產生一系列身心變化，如心慌、手抖、乏力、出汗以及情緒低落、焦慮、注意力不集中、心煩等。

哪些群體容易成癮？

在孔慶梅接診的病人中，有兩個成癮患者讓她印象深刻。

一個是 11 歲的男孩，比較貪玩，假期住在爺爺奶奶家，經常玩遊戲。開學後回到母親身邊，受到嚴格管教，不料越管教孩子越逆反，後來乾脆不上學，整天躲在屋裡玩遊戲，母子衝突愈發激烈。就診時，孩子自訴學習壓力大，情緒不太好，玩遊戲能讓自己高興。

“我當時的建議是母親要調整養育方式，看到孩子沈迷遊戲背後的情緒問題。”孔慶梅介紹，這個孩子經過心理治療後，情況有了較大改善。

另一個患者是 30 多歲的男性，直播打賞數百萬元，甚至變賣家中財產。家人採取種種措施，包括不讓其接觸手機、減少生活費、送管教機構等，都不見效。就診時，該男子稱父親比較嚴厲，他對此不滿，就想著跟父親對著乾，家人越是反對，他就越要去做。

“這個患者‘成癮’既有自身原因，也有家庭原因。我建議他的父親也做出相應調整，與兒子加強溝通，改變打壓式教導方式，多給予正向激勵。”孔慶梅說，該男子經過心理治療，逐漸戒掉網癮，後來結婚生子，恢復了正常的工作生活。

孔慶梅觀察到，成癮患者中青少年偏多。

一是青少年階段大腦發育不成熟，自制力差，容易對網絡成癮。

二是青少年心理髮育尚未成熟，容易缺乏自信、自我價值感低，他們希望通過遊戲或者直播打賞獲得成就感。

三是家庭教育可能存在問題，例如父母過分控制，未能隨著青少年的身心階段發展調整養育方式，導致親子關係緊張；或者父母陪伴較少，尤其父愛缺失對男孩的身心成長影響較大，這也是男性青少年更容易出現成癮行為的原因之一。

老年患者成癮的主要原因在於生活孤獨、自我價值感低。在直播間打賞時，主播噓寒問暖、熱情有加，滿足了一些老年人的精神需求。感受到了自我價值，他們就會深陷其中，無法自拔。

從外部因素來看，遊戲等具備的娛樂性、便利性和即時獎賞機制，也容易讓使用者成癮。

怎樣預防成癮？

孔慶梅提醒，成癮屬於疾病狀態，需要醫學干預，不能簡單地將其看作貪玩、自制力差，不宜用貶低、指責、打壓等方式來管教。應經過專業醫療機構診斷，根據誘發因素、成癮程度制定干預方案，主要有認知行為療法、動機式訪談、家庭治療等干預方式。

如何預防成癮？孔慶梅建議，首先是有意識地控制上網時間，上網前明確上網目的，主動邀請親友對自己的網絡行為進行監督等。

其次，豐富自己的生活，加強體育鍛鍊，避免因空虛無聊而一直刷手機。探索調節情緒的積極方式，如冥想等，從而逐步減少個體的上網時間，而非強制暴力戒斷。

還可以建立良好的人際關係，增加線下交往交流，獲得來自他人的情感支持，實現自我成長，這不僅可以有效避免成癮，也有助於應對人生中的困難和挑戰。

針對未成年成癮患者，父母需要調整養育方式，改變親子互動方式，少一些指責，多一些鼓勵。同時增加青少年日常活動的豐富性，尤其要加強體育活動，還要保證孩子睡眠。學校應提供多元化的課余活動，滿足青少年成長過程中的探索與社交需求；普及情緒管理、應對壓力等知識，提升他們的心理韌性與彈性。