( 芝加哥時報 / 快訊 ）伊利諾州政府醫療與家庭服務部（HFS）已正式向全州超過70萬名聯邦醫療補助（Medicaid）受惠者發出通知信函，警示因應聯邦法規政策的重大變更，大量民眾即將失去或面臨失去公立健康保險的嚴峻風險。
根據州府官方統計，全伊利諾州目前約有300萬人依靠俗稱白卡之聯邦醫療補助維持日常醫療權益，約佔總人口四分之一，而本次受影響的人口規模龐大，其中估計高達半數受影響者均集中居住於庫克郡（Cook County）地區。庫克郡醫療衛生系統等公共衛生團體目前已全面啟動因應機制，全力協助受影響民眾辦理資格審查，試圖將這波聯邦法規衝擊降至最低，防範大量低收入戶及脆弱群體陷入無保險可用的困境。

這項歷史性的政策變革主要源自聯邦政府通過的「H.R. 1 法案」（又稱「 One Big Beautiful Bill Act 」）立法。該法案對全美醫療補助計畫之資歷審查與撥款機制進行了重大修正，直接衝擊伊利諾州兩大類別的補助對象。首波影響將於十月一日正式生效，約有八千五百名具有合法居留身分但非美國公民的群體（如受保護之難民及人口販運倖存者）將失去原有資格，主因在於聯邦新法大幅縮減了可享有醫療補助的非公民範圍。而規模更為龐大的第二波衝擊則針對自十多年前《可負擔照護法案》（ACA）擴大實施以來加入醫療補助的「ACA 成年人」群體（年齡介於 19 至 64 歲且無未滿 18 歲子女者），全州估計有高達七十萬名此類保戶若未能滿足全新的工作或志願服務時數要求，將遭撤銷保險資格。

依據新法規範，所有 ACA 成年人必須確保每月完成至少80小時的就業工作、社區志願服務或一定時數的職業培訓與在校學習，換算每週約需投入20小時的合規活動。此外，資格審查頻率亦由原本的一年一次大幅提高為每六個月定期核驗一次，若無法按時提交各項工時或學業證明，即無法維持補助資格。針對新申請者，相關工作門檻將於明年初全面實施；對於現有的被保險人，若無法滿足工時要求，最快將於明年四月起陸續接獲退保通知。州府醫療部門表示，雖然法案規定嚴格，但仍設有部分豁免條款，包含懷孕與產後婦女、需照顧 14 歲以下幼童之家長或監護人，以及經醫學評估為「身體脆弱者」（包含患有嚴重精神疾病、藥物依賴或需長期複雜治療之慢性病患者），均可申報豁免工作要求。

然而，醫療政策專家與社工機構普遍憂慮，資訊傳達不順與複雜的書面作業將成為造成民眾非自主性失保的最大威脅。庫克郡健康機構官員指出，以往每月即有 10% 至 15% 的補助者並非因失去資格，而是因通訊地址變更、信件遺失或無法順利操作線上系統等行政繁文縟節而遭到撤案。婦女與母嬰健康倡議團體亦極力呼籲，伊利諾州有高達三分之一的產婦相關死亡案例發生於分娩六十天之後，若懷孕與產後婦女因未即時向州府申報健康狀況而遭誤切保險，將對偏遠地區及母嬰醫療資源匱乏區域造成無法挽回的健康創傷。目前庫克郡政府與地方社區組織已聯合推出線上輔助導引工具，全面協助縣民準備審查文件，確保符合條件的民眾能順利保留這項關鍵的醫療安全網。